2024版CSCO前列腺癌指南更新！IRE不可逆电穿孔技术获重磅推荐及解读！

2024年5月16日，2024版《CSCO前列腺癌诊疗指南》线上发布。《CSCO前列腺癌诊疗指南》由中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌诊疗指南工作组专家成员结合国内外循证医学证据，为中国人群量身打造的指南，现已成为广大泌尿领域医护人员临床工作中重要和权威的参考资料。

随着前列腺癌诊疗理念和技术的不断精进与发展，为不断提高我国前列腺癌规范化诊疗技术，不断改善我国前列腺癌患者的生存结局，2024版《CSCO前列腺癌诊疗指南》在中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌专家委员会编写组，在充分查阅并结合了国内外循证医学证据和研究进展后，经过多次讨论与修改后定稿。

此次更新中，对用于治疗极低危、低危、中危、前列腺癌治愈性治疗后复发诊疗版块的IRE不可逆电穿孔技术临床研究数据做了重磅解读，并依次对推荐力度进行了更新和修改。

极低危局限性前列腺癌的治疗IRE更新

极低危局限性前列腺的治疗推荐

更新要点

不可逆电穿孔等针对前列腺的其他局部治疗由注释e小字上移至III级推荐的表格中；

不可逆电穿孔的推荐顺序前移至第一位；

极低危局限性前列腺癌的治疗IRE更新

更新要点

不可逆电穿孔等针对前列腺的其他局部治疗由注释e小字上移至III级推荐的表格中；

注释f着重对不可逆电穿孔适用于低、中危前列腺癌的治疗数据做了引用；

中危局限性前列腺癌的治疗IRE更新

更新要点

注释e中不可逆电穿孔前移至第一位；

更新解读

一项研究显示，接受IRE不可逆电穿孔治疗后6个月，临床显著性前列腺癌的检出率为6%，PSA水平降低了6.4ng/ml，IPSS评分降低4分，IIEF-5评分变化值为-，尿潴留、尿路感染发生率分别为2.8%和1.8%[2]。另一项发表于JAMA Surgery研究中，接受局灶性IRE治疗后消融区域内阳性检出率为6.3%[3]。

前列腺癌根治性放疗后复发的诊疗IRE更新

更新要点

局灶二次治疗中增加不可逆电穿孔技术治疗；

更新解读

一项中位危随访时间为48个月的回顾性分析显示，74例放疗后复发的患者接受不可逆电穿孔治疗，术后12个月尿控保留率93%，77%患者得到局部控制，4年无转移生存率为91%，5年无进展生存率为60%[4]。。